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INSTITUTO DE SAÚDE INTEGRATIVA

Patologias do Punho e Mão

Patologias do punho e mão com dor e perda de destreza

As patologias do punho e mão envolvem estruturas delicadas responsáveis por movimentos finos, força de preensão e coordenação, essenciais nas atividades diárias, profissionais e desportivas. Alterações nestas regiões podem manifestar-se por dor, rigidez, perda de destreza, formigueiro ou limitação funcional, interferindo com tarefas simples como escrever, segurar objetos, utilizar o teclado ou realizar movimentos repetitivos.

Compreender as condições clínicas e os seus mecanismos, sinais e sintomas ajuda a reconhecer a importância de uma avaliação especializada em fisioterapia, terapia manual e exercício clínico, essencial para recuperar a função, melhorar a mobilidade, restaurar a destreza e promover uma melhor qualidade de vida.

A Tenossinovite de De Quervain envolve irritação/inflamação dos tendões do polegar ao nível do punho, geralmente provocada por movimentos repetitivos ou sobrecarga. Os sintomas incluem dor na base do polegar, dificuldade em agarrar e desconforto ao desviar o punho.

A Síndrome do Túnel Cárpico surge quando o nervo mediano é comprimido no punho, frequentemente associada a atividades repetitivas e limitações anatómicas e biomecânicas, causando formigueiros, dormência e dor nos primeiros três dedos (polegar, indicador e dedo médio), sobretudo à noite. Pode afetar tarefas finas e força de preensão.

A Síndrome do Canal de Guyon acontece quando o nervo cubital é comprimido ao nível do punho, geralmente devido a pressão repetitiva ou possíveis alterações anatómicas locais. Pode causar formigueiro nos 4º/5º dedos (“anelar e mínimo”), dor no lado interno da mão e dificuldade em realizar movimentos finos ou de preensão.

O Dedo em Gatilho ocorre quando o tendão de um dedo fica “preso” numa bainha estreita e fica com dificuldade em deslizar sobre essa bainha, provocando dor, rigidez e sensação de “clique” ou por vezes bloqueio ao dobrar ou esticar esse dedo.

A Doença de Dupuytren é uma condição em que o tecido fibroso da palma da mão se torna mais espesso e rígido, levando à formação de nódulos e retração progressiva dos dedos. Costuma manifestar-se com endurecimento na palma da mão, dificuldade em estender completamente os dedos e limitação funcional progressiva.

A Rotura da Fibrocartilagem Triangular (FCT) afeta uma estrutura importante para a estabilidade do punho, podendo resultar de quedas, movimentos rotacionais ou desgaste progressivo. Os sintomas incluem dor no lado interno do punho, dificuldade em rodar ou apoiar a mão e sensação de fraqueza ao agarrar.

A Artrose do Punho desenvolve-se através do desgaste progressivo das superfícies articulares e alterações biomecânicas, causando dor, rigidez matinal, limitação nos movimentos do punho e dificuldades em tarefas como segurar ou apertar objetos.

A Rizartrose (artrose da base do polegar) afeta a articulação na base do polegar, sendo mais prevalente em pessoas acima dos 50 anos. Geralmente, causa dor ao pinçar, abrir frascos ou agarrar objetos, devido ao desgaste articular com perda de estabilidade e força.

A Artrose Interfalângica ocorre quando as articulações dos dedos sofrem desgaste, sendo mais comum com o envelhecimento. Os sintomas incluem dor, rigidez, aumento de volume nas articulações e dificuldade em realizar movimentos finos ou tarefas que exigem força na ponta dos dedos.

A Entorse do Punho acontece quando os ligamentos desta articulação são estirados ou lesionados após uma queda ou torção. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez e dificuldade em apoiar a mão ou realizar movimentos de torção e carga.

A Fratura de Colles corresponde à rotura da extremidade distal do rádio, geralmente causada por quedas com a mão estendida. Costuma gerar dor imediata, inchaço, limitação do movimento e, por vezes, deformidade visível na região do punho.

A Fratura do Escafóide ocorre após quedas sobre a mão em extensão e afeta um dos ossos principais do punho, o escafóide. Os sintomas incluem dor na base do polegar, sensibilidade na tabaqueira anatómica e dificuldade em mover ou apoiar o punho.

A compressão do nervo mediano ao nível do músculo pronador quadrado acontece quando o nervo é irritado na região distal do antebraço, muitas vezes devido a movimentos repetitivos. Pode provocar dor no antebraço, formigueiro nos dedos inervados pelo nervo mediano e desconforto ao realizar movimentos de preensão ou torção.